Блокада внутриносовая

Внутриносовая новокаиновая блокада является неспецифическим методом лечения многих заболеваний в связи с тем, что слизистая оболочка полости носа представляет собой мощную рефлексогенную зону, где расположены окончания тройничного, обонятельного и вегетативных нервов. Кроме того, в непосредственной близости от заднего отдела полости носа находится крылонебный узел — важнейший коллектор интеро- и экстероцептивных импульсов. Этот вид Н. б. применяют при острых воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, полости носа, глотки и гортани (ангины, фарингита, ларингита), при флегмоне полости рта и корня языка, послеоперационном и травматическом отеке области лица, а также при вазомоторном рините, болезни Меньера, невралгии тройничного нерва и др.

    Внутриносовую Н. б. можно проводить как в условиях стационара, так и амбулаторно; в последнем случае больной должен в течение 30 мин — 1 ч после блокады находиться под наблюдением врача из-за возможного развития явлений интоксикации. Н. б. осуществляют под контролем зрения при передней риноскопии. Перед введением раствора новокаина слизистую оболочку носа смазывают 1% раствором дикаина или 1—2% раствором пиромекаина. Место инъекции — боковая стенка полости носа, кпереди от переднего конца средней раковины, или передний либо задний отдел нижней носовой раковины. Раствор новокаина вводят под слизистую оболочку или в толщу ее. Внутрислизистое введение имеет преимущества, т.к. при этом препарат приходит в непосредственный контакт с нервными окончаниями, находящимися в слизистой оболочке. Раствор следует вводить медленно, учитывая сопротивление тканей. Концентрация раствора новокаина — от 0,25 до 2%, количество его зависит от применяемой методики; при подслизистом введении оно может колебаться от 1 до 5 мл, при внутрислизистом от 0,2 до 1 мл. Обычно начинают с малых доз и если больной хорошо переносит блокаду, то дозу постепенно увеличивают.

    В зависимости от характера патологического процесса внутриносовую Н. б. проводят с одной или двух сторон однократно или многократно. При острых заболеваниях Н. б. обычно более эффективна, иногда достаточно провести ее однократно; при хронических — чаще ее делают многократно (ежедневно, через день или 2 раза в неделю).

   Курс лечения потребует проведения от 3 до 15 процедур.