Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания вирусной этиологии со стойким или обратимым поражением печени. В настоящее время хорошо изучены вирусы гепатитов А и В. Остальные вирусы гепатитов (С, Д, Е, TTV и SEN), которые вызывают гепатит «ни А ни В» активно изучаются. Именно эти вирусы способны вызвать необратимые изменения в печени.

Вирус гепатита А

Самый распространенный в природе вирус гепатита А, возбудитель болезни Боткина («инфекционный гепатит»). Это вирус семейства пикорнавирусов. В основе молекула РНК (одноцепочечная), окруженная капсидом (белковой кпсулой). Диаметр вируса 27 нм. Вирус гепатита А весьма устойчив в окружающей среде: хорошо переносит высыхание, нагревание (уничтожается лишь при кипячении в течение 5 минут), нерастворим в жирах, устойчив в кислой среде.

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, грязные руки. Распространяет инфекцию зараженный человек во время инкубационного периода (до развития клинических признаков болезни).

 Вирусный гепатита А протекает в четыре стадии: инкубационный период, продромальная фаза, желтушная фаза, реконвалесценция (период выздоровления).

Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, в это время инфицированный человек особенно контагиозен.  Продромальные фаза проявляется неспецифическими симптомами: астения, потеря аппетита, рвота, расстройства стула, озноб, повышение температуры, головная боль, кожные высыпания и боли в суставах. В конце продромальной фазы появляются специфические симптомы: желтый склеры, белый кал, моча цвета пива. Острый период длится несколько недель, болезнь заканчивается полным выздоровлением у большинства больных. Вырабатывается пожизненный иммунитет.

Вирус гепатита В

Относится к семейству гепаднавирусов. Вирус гепатита В сложно устроен: его оболочка состоит из нескольких слоев, содержащих три белка (антигена): поверхностный антигеном (HBsAg), сердцевинный антиген (HBcAg) и антиген заразности (HBeAg). Вирус гепатита В весьма устойчив во внешней среде: сохраняется в замороженном виде  до 20 лет, кипячение при температуре 100С убивает вирус только через 30 минут, при 120С для этого 5 мин. Устойчив к большинству химических дезинфицирующих средств.

Передача вирус гепатита В происходит парентерально: при попадании инфицированной крови непосредственно в кровь или на поврежденную кожу и слизистые покровы (в частности, при половом контакте).

Различают следующие клинические формы гепатита В: желтушную, безжелтушную, стертую, бессимптомную.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 3-6 мес. Затем наступает преджелтушный период, который пародолжается 7-12 дней. Начало заболевания неспецифично: астения, потеря аппетита, рвота, расстройства стула, озноб, повышение температуры, головная боль, кожные высыпания и боли в суставах. Далее следует желтушный период: просветление кала, желтуха склер и кожных покровов, кожный зуд, моча цвета пива. При тяжелом течении болезни носовые кровотечения. Желтушный период занимает до 3 недель. Реконвалесценция составляет 1,5-3 мес. Долго сохраняется слабость и боли в правом подреберье. Выздоравливают 70% заболевших. В остальных случаях развивается хроническая форма.

Безжелтушная, стертая и бессимптомная формы не имеют специфических симптомов и чаще приводят к развитию хронических форм.

Вирус гепатита С

Этот вирус принадлежит семейству флавивирусов. Передается парентерально, неустойчив во внешней среде.

Пожалуй, самый опасный среди известных вирусов гепатита. В 85% случаев заражения развивается хронический гепатит С. Как правило, хронический гепатит С протекает бессимптомно. Это самый злокачественный из вирусных гепатитов, исходом  у каждого третьего исходом болезни является рак или цирроз печени (через 15 - 20 лет).

Лечение гепатита С очень дорогостоящее, эффективно всего лишь в 20% случаев. Вакцина на сегодняшний день не создана.

Вирус гепатита D

Это устойчивый во внешней среде вирус, пока не отнесен ни к одному классу. Самостоятельно никогда не поражает человека, может проявляться только одновременно с вирусом гепатита B. В этом случае возникает острая форма вирусного гепатита с высокой летальностью и большим процентом хронизации. Хронический гепатит D часто приводит к циррозу печени. Вакцины против вируса гепатита D нет, однако у привитые от вируса гепатита В невосприимчивы к гепатиту D. Приходите на наши курсы по обучению на медицинский сертификат специалиста, или сразу можете купить медицинский сертификат к медицинскому сертификату прилогается удостоверение о повышении квалификации!

Вирус гепатита Е относится к той же группе вирусов, что и вирус гепатита А. Пути передачи, течение болезни, исходы аналогичны гепатиту А. Заболевание распространено в странах Азии и Африки.

Лечение и профилактика.

Специфических противовирусных препаратов против возбудителей гепатитов нет. Лечение направлено на стимулирование иммунитета (интерфероны) и предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение диеты.

Профилактика гепатитов А и Е состоит в соблюдении личной гигиены. Профилактикой парентеральных гепатитов является использование одноразового (стерильного) медицинского инструментария и соблюдение правил безопасного секса.

Активная иммунизация возможна против гепатита А и гепатита В. Вакцинация против гепатита В обязательна в России с 1996 года. Вакцинации подлежат дети и представители профессий группы риска (медицинские работники).