Переливание тромбоцитов
Переливание тромбоцитов. Переливание донорских тромбоцитов зачастую необходимо для поддержания свертываемости крови у пациентов, которых лечат от острого лейкоза. Тромбоциты можно взять у нескольких неродственных доноров и перелить реципиенту в виде смеси. Для существенного увеличения количества тромбоцитов у реципиента ему нужно перелить смесь тромбоцитов не менее чем от шести доноров, сдавших по одной порции крови. Вместе с тем с помощью афереза достаточное количество тромбоцитов можно получить от одного донора. Посредством этого метода из крови донора на специальном аппарате выделяют большое количество тромбоцитов, а эритроциты и плазму возвращают в его кровяное русло. Преимущество переливания тромбоцитов от одного донора состоит в том, что реципиент не подвергается воздействию различных антигенов, присутствующих на тромбоцитах большого числа разных доноров, и благодаря этому снижается вероятность выработки в организме реципиента антител против донорских тромбоцитов. Можно переливать также Н1_А-совместимые тромбоциты от родственного донора с идентичным или очень близким HLA-типом. У таких доноров тромбоциты берут с помощью афереза. Благодаря этому реципиент получает тромбоциты от меньшего числа доноров или же может получать HLA-совместимые тромбоциты от одного родственного донора. Этот метод используют также для выделения из крови стволовых клеток, которые можно заморозить, хранить и использовать позднее для трансплантации вместо стволовых клеток костного мозга. Аферез можно использовать для лечения больных хроническим миелоидным лейкозом, удаляя белые кровяные клетки у пациентов с чрезмерно высоким их количеством (гиперлейкоцитоз), а также у пациенток в первом триместре беременности, когда химиотерапия может вызвать гибель плода.
