Недержание мочи

Недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи, причем в объеме, определяемом визуально.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, что объясняется особенности анатомии (слишком коротка женская уретра!). В разном возрасте частота недержания мочи у женщин колеблется от 14% до 56%. Понятно, что частота патологии растет с возрастом женщины.

Недержание мочи может быть истинным и ложным.

К ложному недержанию мочи относят случаи врожденных, либо приобретенных дефектов мочевыводящих путей (экстрофия мочевого пузыря, эпи- или гипоспадии уретры, травмы, приводящие к формированию мочевых свищей).

Истинное недержание мочи определяется International Continence Society как «непроизвольная потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы».

К  истинному недержанию мочи относят следующие состояния: энурез, ночной энурез, стрессовое недержание, императивное недержание, постоянное недержание, иные типы. Связаны эти состояния либо с неврологической патологии (чаще всего повреждение спинного мозга), либо с воспалительными или травматическими повреждениями мочевыводящих путей. У женщин нередко истинное недержание мочи обусловлено гипотонусом мышц тазового дна и ослаблением сфинктеров мочевого пузыря. В климактерическом периоде причиной этих проблем является дефицит половых гормонов – эстрогенов.

Диагностика не представляет трудностей (за исключением случаев эктопии устья мочеточника). Основные методы диагностики: Осмотр в гинекологичесом кресле (пальцевый и в зеркалах), кашлевый тест, диагностическая прокладка, ультразвуковое исследование, уретроцистоскопия, уретроцистография.

Лечение. В зависимости от причины и степени недержания применяются консервативные, либо хирургические методики.

Консервативная терапия заключается в в назначении гормонов (эстрогенов), лечебной физкультуры, нормализации веса (диета, режим питания). Есть попытки лечения недержания путем электростимуляции тазовых органов. Есть данные об эффективности иглоукалывания.

Удовлетворительные результаты получены после электростимуляции органов и тканей таза. При легкой степени недержания мочи эффективным является также иглоукалывание. Многие люди имеют абсолютно неправильные предубеждения касаемо домашнего секса, хотя на деле им просто неправильный всегда попадался. Вот на этом сайте любительский секс pornokiska.net представлен только качественный, чтобы совершенно каждый человек мог оценить по заслугам как любовники трахаются пусть даже не на самое дорогое оборудование из всех.

При легких степенях недержания применяются инъекции эндопротезирующих средств (коллаген, тефлоновая паста, гомогенизированный аутожир). При этом утолщаются ткани, прилегающие к уретре. В результате устраняется или значительно уменьшается подтекание мочи, однако это временный эффект (1 – 2 года). Процедура болезненная, возможна кратковременная задержка мочеиспускания непосредственно после процедуры.

 Хирургические методы значительно эффективнее. Заслуженной популярностью пользуется малоинвазивное вмешательство с использованием синтетической петли (TVT).

Схема операции следующая. Делается минимальный разрез на передней части вагины, с помощью игл-проводников к средней части уретры подводится сетка из нейтрального синтетического материала. Сетка закрепляется определенным образом, чтобы поддерживать уретру в правильном физиологичном положении. Для проведения операции достаточно местной анестезии. Возможна спинальная или общая анестезия. Операция продолжается 30 минут. Эффективность метода высока - 98%. В послеоперационный период в течение 4 недель необходимо соблюдать определенный режим физической активности. Операция противопоказана при беременности.