Лучевая диагностика

Современная медицина располагает множеством инструментов для неинвазивной диагностики и лечения многих заболеваний: рентгеновское лучи, ультразвуковые волны, радиоволны, радиоактивное излучение, магнитное поле. Область медицины, которая занимается исследованием организма перечисленными инструментами, называется “Лучевая диагностика”. Применявшийся ранее термин «рентгенология» устарел. В зарубежных странах эта область медицины называется “Радиология”, и дополнительно включает радионуклидную  и интервенционную радиологию (или “рентген-хирургия”).
 

Ультразвуковое исследование.

Это исследование паренхиматозных органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Метод основан на свойстве ультразвука отражаться при прохождении через ткани (точнее через границы тканей). Отраженные волны регистрируются специальным датчиком и являются основой изображения. Чувствительность метода (его разрешение) зависит от частоты ультразвука. Однако при увеличении частоты ультразвуковых волн снижается их проникающая способность, поэтому глубоко расположенные органы исследовать сложнее. Кости (непроницаемы для ультразвуковых волн) и полые органы не подлежат ультразвуковому исследованию. УЗИ - дешевый и безопасный метод, находит широкое применение для профилактических исследований: головной мозг у новорожденных, печень, почки и другие паренхиматозные органы живота и таза, сердце, мышцы, связки и сухожилия. , Ультразвуковому исследованию доступны крупные сосуды шеи, живота, таза, конечностей, этот вариант называется ультразвуковая допплерография (метод позволяет регистрировать скорость кровотока), или более современный вариант - ультразвуковое триплексное сканирование.   Ограничение метода -  отсутствие копии изображения результатов исследования в понятной для других специалистов форме (как рентгеновские снимки, например), в силу этого информативность и точность метода весьма зависит от специалиста УЗИ диагностики.

Рентгенография.

Безусловно, это самый старый и известный метод лучевой диагностики. Рентгенография - это проекционное изображение какой-либо части тела благодаря проникающей способности рентгеновских лучей. Рентгеноскопия - это рентгеновское изображение в динамике, на экране врач наблюдает органы в процессе их работы, своего рода документальное «кино». Флюорография – вариант рентгенографии, когда рентгеновское изображение фотографируется с экрана, актуально при массовых обследованиях. Современный этап развития метода – это цифровая рентгенография: изображение попадает не на пленку, требующую дальнейшей проявки, а на светочувствительную матрицу и сохраняется в компьютере. Преимуществ масса: снижение лучевой нагрузки, возможность тонкой обработки изображения с выявлением деталей, возможность сохранения и дистанционной передачи информации по цифровым каналам связи, удешевление метода (не нужна пленка).

Компьютерная томография.

Рентгеновское исследование позволяет получить послойный тонкий срез интересующей области организма: для этого источник лучей и пленка двигаются вокруг интересующей точки, при этом  изображение тканей выше и ниже точки вращения размывается, оставляя четким изображение нужного слоя. Это метод линейной томографии. Компьютерная обработка такого послойного сканирования позволяет получить очень точные данные: компьютерная томография позволяет увидеть образования от 0,3 мм.  Применение контрастных веществ (препараты йода) еще более повышает информативность компьютерной томографии.

Среди недостатков  метода, в первую очередь, надо отметить высокую лучевую нагрузку: при  компьютерной томографии живота с контрастом пациент получает дозу до 25 миллизивертов (для сравнения - любая рентгенография не превышает дозу в 1 миллизиверт).

Магнитно-резонансная томография.

И, наконец, вершина технического прогресса - магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основывается на магнитных свойствах ядер водорода. На фоне сильного постоянного магнитного поля томограф излучает радиоволны, которые взаимодействуют с более слабыми переменными магнитными полями, что позволяет получить изображение исключительной контрастности и разрешения. Особенно важным считается четкий тканевой контраст: магнитно-резонансная томография позволяет различать белое и серое вещество головного и спинного мозга, послойное строение тканей (мышцы, хрящи, сухожилия), послойное строение стенки полых органов, структуру костного мозга.

Недостатки МРТ: высокая стоимость, длительность процедуры исследования (десятки минут, тогда как компьютерная томография обходится несколькими секундами). Есть противопоказания: магниточувствительные инородные тела в организме: металлические осколки, металлические эндопротезы, кардиостимулятор и иные устройства.

Таким образом, комплекс методов лучевой диагностики на сегодня дает самые широкие возможности для установления точного и раннего диагноза любой органической патологии. В заключение подчеркнем, что ни один диагностический аппарат сам диагнозов не ставит. Опыт и квалификация врача играют ведущую роль в процессе диагностики.