Электроэнцефалография (ЭЭГ) - видеомониторинг дневной

ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна – это длительная запись электроэнцефалограммы, совместно с синхронной видеозаписью пациента в течение 2 часов. Обследование включает в себя проведение функциональных проб – открывание и закрывание глаз, пробу с ритмичной фотостимуляцией (воздействие мелькающего света) на частоте от 3 до 27 Гц в различных комбинациях, а так же пробу с гипервентиляцией (глубоким дыханием) в течение 3 минут. Затем пациента укладывают на кровать и предлагают поспать в течение 1,5 часа. Чтобы облегчить засыпание необходима подготовка – пациент встает в этот день на 4-5 часов раньше обычного или совсем не спит. В результате такой диагностической процедуры врач имеет полную картину биоэлектрической активности головного мозга в различных функциональных состояниях, что позволяет правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Синхронная видео- и аудиозапись позволят зафиксировать эпилептический припадок и соотнести его с имеющимися изменениями на ЭЭГ. Так же с помощью видеозаписи можно уловить минимальные, часто незаметные для окружающих непроизвольные движения глаз, конечностей, кратковременные вздрагивания и выключения сознания. Исследование ЭЭГ во время сна является более информативным, чем в бодрствовании, так как сон, вследствие физиологической синхронизации биоэлектрической активности головного мозга при засыпании, является мощным естественным провокатором эпилептической активности. Вместе с тем, при неэпилептических (псевдоэпилептических) психогенных приступах видеозапись припадка в сочетании с нормальной картиной ЭЭГ позволяет исключить диагноз эпилепсии и избежать неэффективного, часто дорогостоящего и просто ненужного лечения противоэпилептическими препаратами.  ЭЭГ видеомониторинг дневного сна необходим в следующих случаях:

·         При первичной диагностике эпилепсии для более точного установления формы заболевания и подбора адекватной противоэпилептической терапии

·         При дифференциальной диагностике эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний различного генеза.

·         Для оценки эффективности проводимой терапии и уточнения необходимой и достаточной дозировки противоэпилептических препаратов

·         В некоторых случаях внезапно возникших нарушений речи и поведения у детей ЭЭГ-ВМ является единственным методом диагностики тяжелых форм эпилепсии (эпилептической энцефалопатии), которые могут протекать без эпилептических приступов.

Для решения вопроса о безопасном снижении дозы и/или отмене противоэпилептической терапии, так как снижение дозы антиконвульсантов без адекватного ЭЭГ-контроля может спровоцировать рецидив эпилептических припадков.

Помимо наличия качественного современного оборудования, включая видеокамеру высокого разрешения, не менее важно, что бы описывал ЭЭГ – видеомониторинг сна не просто врач функциональной диагностики, а именно врач невролог-эпилептолог, прошедший специализацию по нейрофизиологии. От правильной интерпретации качественно проведенного исследования зависит успех дальнейшего лечения.