Ревматолог

Ревматолог в Екатеринбурге

Ревматолог – это врач, сферой деятельности которого является диагностика, лечение, профилактика ревматических болезней. Эта группа системных заболеваний с поражением соединительной ткани и с аутоиммунным компонентом. В силу клинических особенностей и принципов лечения, а также относительно широкого распространения ревматических болезней возникла узкая специализация врачей терапевтического профиля.

Показания для консультации ревматолога

На консультацию ревматолога направляют, как правило, врачи других специальностей – терапевт, кардиолог, ортопед, инфекционист. Необходимость такой консультации возникает при лихорадках неясного происхождения, системном поражении суставов, васкулитах, при обнаружении пороков сердечных клапанов.

Методы исследования

Прием ревматолога предполагает выяснение жалоб пациента, исследование истории болезни и осмотр. Сбор и конкретизация жалоб имеет большое значение  для дальнейшего диагностического поиска. История болезни позволяет проследить развитие симптомов в динамике. При осмотре ревматолога интересуют телосложение, особенности строения организма, состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Аускультация тонов сердца дает информацию о работе полулунных и створчатых клапанов, что позволяет заподозрить развивающийся порок сердца при ревматизме. Измеряется артериальное давление на двух руках, определяется частота и ритмичность пульса. Большое значение имеет лабораторная диагностика: анализы крови и мочи дают информацию о состоянии почек, наличие иммунных комплексов и иных маркеров ревматических болезней дают возможность точно установить диагноз. Ультразвуковое исследование может быть необходимым для оценки состояния суставов, сердца, почек.  

Ревматические болезни

Это ограниченный круг заболеваний с системным или локальным поражением иммунной ткани: группа артритов и артрозов, системные васкулиты, диффузные болезни соединительной ткани, ревматизм. Наиболее распространенные нозологические единицы – остеоартроз, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева, дерматомиозит. Ведущим патогенетическим механизмом развития ревматических болезней является аутоиммунный компонент.

Лечение и профилактика

Ревматические болезни требуют постоянного лечения. Лечение консервативное. В силу аутоиммунного характера поражений соединительной ткани используются иммуносупрессоры - кортикостероиды и цитостатики. В современной фармакологии появились препараты специфического назначения, эффективные при определенных формах ревматических болезней.

Профилактика затруднительна, так как в аутоиммунных болезнях ведущее значение имеет наследственность. Вместе с тем известно, что нередко дебют ревматизма происходит после перенесенной стрептококковой инфекции (чаще ангина). Поэтому своевременное лечение инфекционных болезней может расцениваться как профилактическая мера.