Нефролог детский

Детский нефролог в Екатеринбурге

Детский нефролог – это врач-педиатр, специализирующийся на диагностике и лечении болезней почек у детей.

Показания для консультации детского нефролога

На консультацию к детскому нефрологу направляет, как правило, педиатр при подозрении на первичное поражение почек или нефрологические осложнения основного заболевания. В начальной стадии заболевания почек не имеют выраженной специфической симптоматики, поэтому поводов для самостоятельного первичного обращения к нефрологу не возникает. При хроническом поражении почек.необходимо постоянное наблюдение нефролога.

Прием детского нефролога включает выяснение жалоб пациента, истории болезни, осмотр ребенка. У ребенка и его родителей врач уточняет характер жалоб. Осматривая ребенка, нефролог оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек (цвет, наличие высыпаний, отеков). Аускультация тонов сердца нужна для предварительной информации о состоянии сердечной мышцы (при болезнях почек развивается артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка). Измеряется артериальное давление на обеих руках.

Большое значение имеют лабораторные исследования крови и мочи (анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, проба Реберга, биохимический анализ крови, наличие иммунных комплексов).  Для оценки состояния сердца выполняется электрокардиография. Возможно проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей. Самым информативным методом является диагностическая биопсия тканей почки.

Болезни почек у детей

Многие болезни почек имеют аутоиммунный патогенез и дебютируют в детском возрасте. Поражение почек может быть первичным и вторичным (осложнение основного заболевания). Среди первичных выделяют гломерулонефриты (аутоиммунное поражение почечных клубочков), интерстициальные нефриты, хронический пиелонефрит (острый пиелонефрит лечится урологом). Известно множество форм гломерулонефритов, большинство из них приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Вторичное поражение почек возникает при ревматических заболеваниях, гипертонической болезни, при наследственных и аутоиммунных болезнях. 

Лечение и профилактика

Болезни почек поддаются лечению с разным успехом. Сложнее всего лечить гломерулонефриты – здесь приходится применять иммунодепрессанты и цитостатики. В финальной стадии болезни необходим хронический гемодиализ («искусственная почка»), либо пересадка донорской почки. Пиелонефриты лечатся успешно, при корректной терапии почечной недостаточности не развивается. Профилактика болезней почек у детей состоит в своевременном лечении основного заболевания, которое может осложниться поражением почек.